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奉节县人民医院社会评议调查表




http://www.fjrmyy.com        2015年1月7日


尊敬的消费者:
你所参加的评议是奉节县消费者权益保护委员会开展的消费评议活动,你的参与是推动社会进步的具体体现,有助于我们了解各个行业的经营服务状况和对消费者合法权益的保护情况,为规范其行为、树立守法意识,促进其自觉维护消费者的合法权益,调查中所涉及到的个人及家庭资料部份,我们依法予以保护,衷心感谢你的参与与合作。
                                                                                            重庆市奉节县消费者权益保护委员会
                                                                                                    二〇一四年九月十三日 

                    奉节县人民医院社会评议调查表
一、就医环境
•本院就医流程、标识标示的设置能为您提供方便吗 □能 □一般 □不能
•本院公共卫生状况和交通管理您满意 □满意 □一般 □不满意
•本院门诊诊疗条件您满意吗 □满意 □一般 □不满意
•本院住院病房的条件您满意吗 □满意 □一般 □不满意
•本院配置的各种医疗设备适应市场的需求吗 □超前 □一般 □落后
二、服务态度
•您对门诊挂号、收费人员的服务态度满意 □满意 □一般 □不满意
•您对门诊中药房、西药房工作人员的服务态度满意吗 □满意 □一般 □不满意
•您对门诊诊治医生的服务态度满意吗 □满意 □一般 □不满意
•您对门诊导医的服务态度满意吗 □满意 □一般 □不满意
•您对住院管床医生的服务态度满意吗 □满意 □一般 □不满意
•您对住院病区的护士服务态度满意吗 □满意 □一般 □不满意
•您对门诊检验科、放射科、超声波室等医技科室的工作人员的服务态度满意吗
□满意 □一般 □不满
三、 服务质量
•您对门诊挂号、收费、取药排队等待的时间感觉
□等待时间短 □等待时间合理 □等待时间过长
•您对门诊检验科、放射科、超声波室等医技科室的检查等待的时间感觉
□等待时间短 □等待时间合理 □等待时间过长
•您对门诊医生的诊断满意吗 □满意 □一般 □不满意
•住院管床医生能主动告知您的病情和治疗方案吗 □能 □不能
•您觉得住院管床医生的专业技术水平如何 □很高 □一般 □较差
•住院病区护士能及时实施医嘱和解决您的求助吗 □能 □不能
•您觉得住院病区护士的专业技术水平如何 □很高 □一般 □较差
•您觉得检验科、放射科、超声波室等医技科室的工作人员的专业技术水平如何
□很高 □一般 □较差
•您相信本院各种检验结果的准确性吗 □相信 □不太相信 □不相信
•您觉得本院管理部门的管理水平如何 □很高 □一般 □较差
四、 物价收费
•您在本院能方便了解到各种收费项目和价格吗 □很方便 □一般 □不方便
•您能及时拿到住院一日清单吗 □能 □不能
•您觉得在本院付出的医疗费用和得到的医疗服务的性价比□超值 □合算 □不合算
五、 医德医风
•您在本院有无遇到医务人员索要红包等情况? □有 □没有
•如有需要您会再次来本院就医吗 □会 □看情况 □不会
•您会向身边的亲戚朋友推荐来本院就医吗 □会 □看情况 □不
六、对该企业的总体评价:□满意 □基本满意 □不满意
七、您的建议和意见(在该调查表背面埴写):
您的姓名: ;职业:公务员 工人 个体 居民 其它 ;性别男 女 ;年龄:
联系电话: ;文化程度:小学以下 初中 高中 大专以上
你的家庭地址: 区(市、县) 街道(路、镇) 号(村)
调查员宣誓:我将认真履行访问职责,严格调查纪律,真实开展调查。



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