重庆三峡医药高等专科学校附属奉节医院（奉节县人民医院）呼吸与危重症医学科是一个集医疗、教学、科研于一体的呼吸系统疾病诊疗中心，是国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院、国家呼吸与危重症医学（PCCM）规范化建设达标单位、重庆市临床重点专科、西部呼吸重症专科联盟成员单位、重庆市呼吸危重症联盟理事单位、重庆市VTE防治联盟委员单位、奉节县慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位。 科室于2013年独立成科，现有医护人员34名，其中在读博士1名，硕士研究生2名，本科学历29名；高级职称以上人员4名，中级职称15名，人才梯队结构合理、临床经验丰富。科室在新院区门诊2楼开设有呼吸专科门诊、咳喘门诊、戒烟门诊及综合治疗室；住院病区位于2号楼10楼、11楼，开放床位110张，并设有肺功能室、呼吸内镜室及综合治疗室。 诊疗范围：1）阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张；2）限制性肺疾病：间质性肺病、胸腔积液、气胸；3）肺血管疾病：肺栓塞、肺动脉高压；4）肺结节与肺癌；5）呼吸系统感染性疾病：肺炎、支气管炎；6）呼吸重症：呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。 医疗技术： （一）呼吸内镜介入（常规支气管镜检查，床旁常规气管镜检查，经支气管镜刷检、灌洗、活检，经支气管镜异物钳取，支气管镜下冷冻治疗术，支气管镜导航系统、封堵球囊止血）：支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段。 （二）支气管动脉栓塞术 支气管动脉栓塞术是在影像设备（如DSA，数字减影血管造影）引导下，将导管经股动脉或桡动脉插入支气管动脉，注入栓塞材料（如明胶海绵、弹簧圈、聚乙烯醇颗粒等），阻断异常血管或出血部位的血流，从而达到止血或治疗目的。具有高效止血、微创安全、适应症广等优势，是咯血治疗的首选介入方法之一。 （三）肺功能检查（支气管舒张试验、支气管激发试验）、呼出气一氧化氮检查。 1）肺功能检查是诊断慢性气道疾病（慢阻肺病、支气管哮喘）的一种重要检查手段，它具有无创、敏感度高、检测方便、易于接受等优点。通过肺功能的检测，可早期发现呼吸功能是否受损以及受损程度、受损类型等。 2）呼出气一氧化氮检测：当气道发生炎症时，可能会导致呼出气中的一氧化氮浓度增高。一方面可以帮助哮喘的诊疗，解决哮喘漏诊误诊的问题，另一方面可以帮助慢阻肺等小气道炎症性疾病的诊断。通过随访呼出气一氧化氮检测和肺功能检查，可以方便快速地对气道疾病做出诊断，及时调整药物治疗，指导糖皮质激素的使用。 （四）CT引导下肺穿刺活检术、超声引导下肺穿刺活检术 1）CT引导下肺穿刺活检术指通过CT检查确定肺部病变的具体位置，经过皮肤将穿刺针穿进肺部病灶，然后取得病变组织送检。这是诊断肺部疾病的常用方法，尤其是针对周围型肺实质病变。 2）超声引导下能实时动态显示穿刺针行经和针尖到达的位置以及病变周围脏器和大血管。可在保证安全的前提下采集最具代表性的病变组织，并且该方法价廉、过程较为安全、耗时少、无放射损伤。对胸膜和胸壁相邻的肺部占位病变穿刺活检较CT引导更具优势。可广泛应用于胸膜或近胸膜的周围型肺占位患者。